تعرف على الاشعة التداخلية و أحدث طرق العلاج
تعتبر الاشعة التداخلية بمثابة الثورة في الطب الحديث، فقد استطاعت أن تحل محل كثير من الجراحات التي كانت تمثل هاجسًا للمريض والطبيب فيما مضى. وتمتاز الأشعة التداخلية أو (التدخلية) بأنها تتم عن طريق تدخل محدود بالتخدير الموضعي، ولا تحتاج إلى التخدير الكلي وبالتالي لا يعاني المريض من مخاطره, كما يمكن للمريض أن يخرج من العمليات بعد فترة وجيزة, وأن يعود لممارسة عمله وحياته بصورة طبيعية.
ما هي الأشعة التداخلية
الأشعة التداخلية هي عبارة عن تدخلات دقيقة للغاية تتم عن طريق إدخال أحد الأدوات الطبية الصغيرة مثل القسطرة داخل الجسم عن طريق أحد الأوعية الدموية، والوصول من خلاله إلى الجزء المصاب فقط بدون إلحاق أية أضرار بالأنسجة المحيطة. وقد أصبحت الأشعة التداخلية الخيار الأول لعلاج الكثير من الأمراض مثل الورم الليفي في الرحم, وتضخم البروستاتا وغيرها, وذلك لارتفاع نسب النجاح التي حققتها الأشعة التداخلية مقارنة بالجراحة التقليدية أو المناظير.
كيف تتم الأشعة التداخلية
بُني أساس الأشعة التداخلية على تصوير جسم الإنسان، عن طريق أجهزة متخصصة بحيث يتم تصوير الجسم للوصول لمكان الورم،
ثم الدخول إليه سواء من خلال الأوردة أو الشرايين أو عن طريق الدخول بعض الأعضاء مثل، “الكبد” وذلك باستخدام القسطرة أو مجسات للتردد الحراري، ثم القيام بعملية تشبه عملية الملاحة داخل جسم المريض، حتى يتم الوصول إلى الهدف سواء أكان ورمًا أو تشوها شريانيًا أو غير ذلك، وتعتمد منظومة العمل بتلك الأشعة على وجود أجهزة أشعة تشخيصية متطورة، مثل، أجهزة الأشعة المقطعية، والموجات الصوتية، وأجهزة القسطرة، كما تحتاج إلى أدوات دقيقة مثل، مجسات التردد الحراري، والميكروويف الطبي، والقساطر الشريانية والوريدي.
نشأة الاشعة التداخلية
(نشأة الاشعة التداخلية) في 1923 بدأ أول استخدام ناجح لتصوير الأوعية angiography في الإنسان، وفي 1953 استطاع الطبيب السويدي Sven-Ivar Seldinger أن يبدأ تقنية سلدينجر التي مهدت لتأسيس علم الأشعة التداخلية وفي عام 1964 استطاع تشارليزدوتر أن يدشن لحقبة جديدة من تصوير الأوعية عبر الجلد خلال أحد العمليات استطاع من خلالها تأسيس علم الأشعة التداخلية، وعلى هذه القواعد تطورت تقنيات توسيع الشرايين بالبالون وتركيب الدعامات المعدنية. ومن ثم تتالت بعد ذلك التحديثات في إدخال تقنيات جديدة في هذا العلم، وزاد دور الأشعة التداخلية في علاج الكثير من الأمراض حتى بات لها دور في علاج كافة أعضاء الجسم تقريبًا.
مميزات الاشعة التداخلية
- تجنب مخاطر التخدير الكلي.
- العودة للممارسة الحياة الطبيعية في فترة وجيزة.
- تجنب مضاعفات العلاج الكيماوي والإشعاعي كسقوط الشعر وغيرها.
- نسب نجاح مرتفعة عن الجراحة والمناظير.
- آمنة على المرضى كبار السن حيث تتم بمخدر موضعي.
- تجنب مضاعفات الجراحة.
- الحفاظ عل الشكل الجمالي للجسم.
- عدم الحاجة إلى نقل الدم أو البلازما
الأمراض التي تعالج بالأشعة التداخلية
- علاج تضخم البروستاتا بالقسطرة بدون مناظير
- أورام الرحم الليفية بالقسطرة بدون جراحة
- علاج دوالي الحوض والرحم المسببة لآلام الحوض
- بالإضافة إلى ذلك دوالي الخصية بدون جراحة
- توسيع شرايين الساق والقدم السكري بالبالون والدعامات
- علاج أورام الكبد بالقسطرة والكي الحراري
- علاج انسداد القنوات المرارية بدون منظار
- تركيب الدعامة الوريدية بالكبد لعلاج الاستسقاء ونزيف دوالي المريء
- علاج نزيف الكلي والأمعاء بدون جراحة.
- إيقاف النزيف الناتج عن الإصابات والأورام بواسطة القسطرة
- تركيب قساطر الكلى في حالات الحصوات والانسداد
- علاج ضيق شريان الكلية المسبب لارتفاع ضغط الدم بالقسطرة
- توسيع الأوردة العميقة لمرضي الغسيل الكلوي
- تركيب فلتر الوريد الأجوف
- بالإضافة إلى ذلك علاج الوحمات الدموية بدون جراحة
- تركيب قساطر الغسيل المؤقتة والمستديمة
- تركيب البورتاكاس لحقن العلاج الكيماوي في حالات الاورام
- سحب العينات من الأنسجة والأورام بتوجيه الأشعة
- علاج آلام العمود الفقري والحقن الاسمنتي للفقرات في حالات هشاشة العظام
- بزل استسقاء البطن و الارتشاح الرئوي و التجمعات الصديدية
الأمراض التي تُعالج بواسطة الأشعة التداخلية
تُسهم الأشعة التداخلية في علاج العديد من الأمراض بمختلف أماكن تواجدها بالجسم حيث تعالج كل من:
1. أمراض وعائية: ويتمثل استخدام الأشعة التداخلية في علاج الأمراض الوعائية في علاج الدوالي الوريدية، ومرض الشريان المحيطي، و الخثار الوريدي العميق، والانصمام الرئوي، ومرشح الوريد الأجوف السفلي، وأم الدم الأبهرية البطنية، وأم الدم الأبهرية الصدرية، و تسلخ الأبهر، وإقفار طب حاد، والجلطة المعوية الحادة، وأم الدم في الشرايين الحشوية، بالإضافة إلى تشوه شرياني وريدي.
2. الأورام: تُستَخدم الأشعة التداخلية في علاج مجموعة من الأورام الخبيثة والحميدة أهمها خاصة في مصر أورام الكبد الخبيثة والمنتشرة بسبب انتشار حالات الإصابة بفيروس سي والتليف الكبدي، وتستخدم في علاج بعض الأورام الثانوية في الكبد وثانويات الرئة وأيضا في بعض الأورام الحميدة الأخرى في الجسم كالأورام الليفية بالرحم وبعض أورام العظام، حيث تعطي الأشعة التداخلية فرصة لمريض أن يتخلص من ورم خبيث تماماً، بدون جراحة تُستخدم الأشعة التداخلية في علاج بعض السرطانات منها:ـ سرطان الكبد، والرئة، والكلية، والعظم، والثدي، علاوة على دورها في علاج سرطان البروستات.
3. الأمراض العصبية: تدخل الأشعة التداخلية في علاج بعض الأمراض العصبية حيث تدخل في علاج السكتة القلبية، وتضيق الشريان السباتي، والتصلب المتعدد، بالإضافة إلى أمراض الحبل الشوكي.
4. أمراض كبدية صفراوية: حيث تُسهم الأشعة التداخلية في علاج فرط ضغط الدم البابي، وانسداد قناة الصفراء.
5. أمراض النساء: حيث تساعد تلك الأشعة في علاج الورم العضلي الرحمي، ومتلازمة الاحتقان الحوضي، بالإضافة إلى دورها في علاج العقم لدي السيدات.
6. أمراض الكلي: حيث تعالج كل من: تضييق الشريان الكلوي، وإزالة التعصيب الودي الكلوي، وبعض الأمراض الأخرى منها: دوالي المعدة، و دوالي الخصية وعقم الرجال.
الفرق بين العمليات الجراحية التقليدية وعمليات الأشعة التداخلية؟
في العمليات الجراحية يقوم الجراح بعمل فتح او شق في الجسم ليتمكن من رؤية المشكلة المرضية ثم استئصالها ان أمكن ثم يتم غلق هذه الفتحة عن طريق غرز جراحية.
اما في حالة الاشعة التداخلية فلا يحتاج الطبيب الاستشاري الي الفتح الجراحي حيث يمكنه رؤية المشكلة عن طريق التصوير الطبي ومن ثم التعامل معها عن طريق توجيه معدات طبية حديثة تدخل الجسم من خلال فتحات طبية دقيقة للغاية لا تتعدي ال ٢ مليمتر في اغلب الاحيان مما يجعل العلاجات امنة للغاية مقارنة بالجراحة.
الفرق بين تخصص الاشعة التشخيصية والاشعة التداخلية؟
في الأشعة التشخيصية تستخدم أساليب التصوير في تشخيص الأمراض داخل الجسم. أما في التداخلية فتستخدم هذه الأجهزة للرؤية وتوجيه الطبيب لعلاج هذه الأمراض وليس تشخيصها.
مركز دكتور سامح الإمام : السر في الخبرة