متلازمة احتقان الحوض هي حالة مُزمنة تُصيب النساء، وتُسبب ألم مٌستمر ومُتعب في منطقة الحوض. و ينتج من دوالي الأوردة التي تنشأ في منطقة الحوض. كما أن دوالي الأوردة المُتمددة الموجودة في الحوض و المبيض تُساهم في حدوث آلام الحوض المُزمنة لدى بعض النساء.

مُتلازمة احتقان الحوض ليست من الحالات التي تُهدد الحياة، ولكنها قد تؤثر على جودة حياة المريضة، كونها مُضطرة إلى التعايش مع ألم مُزمن وما ينتج عن الحالة من أعراض. ولكن بشكل عام، فإن أعراض متلازمة احتقان الحوض تختلف بحسب شِدة الحالة، ولذلك فإن تشخيصك بالإصابة بـ متلازمة احتقان الحوض لا يعني بالضرورة أنكِ ستمُرين بجميع الأعراض والآلام المُصحابة لها. وجدير بالذكر، أن هُناك علاجات مُتوّفرة من شأنها أن تجعل الحالة أكثر سهولة في التحكم. 

أعراض متلازمة احتقان الحوض:

تشمل الأعراض الرئيسية لهذه الحالة ما يلي:

• لم في الحوض وفي منطقة أسفل الظهر تزداد حدته مع مرور اليوم ويتلاشى أو تخف حدته عند الخلود للنوم ليلًا، وغالبًا ما تزداد حدة الألم نتيجة عدة محفزات، مثل:
• الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة نسبيًا خلال اليوم.
• ممارسة الجماع مع الشريك، وقد يظهر الألم أو يستمر بعد الانتهاء من الجماع.
• الدورة الشهرية.
• الحمل.
• ممارسة بعض الأنشطة الرياضية.
• نزيف غير طبيعي في فترة الدورة الشهرية.
• إفرازات مهبلية شفافة و شبه سائلة.
• آلام في مناطق مختلفة من الجسم، مثل: القدمين، ومنطقة أسفل الظهر. 
• تهيج المثانة أو فرط نشاطها.
• الإصابة بالدوالي الوريدية أو توسع الاوردة (Varicose veins) في بعض مناطق الجسم، مثل: المؤخرة، والفخذين، والفرج.
• أعراض أخرى، مثل: النفخة والغازات، والصداع، والتقلبات المزاجية، والتعب.
• غالبًا ما تزداد حدة الأعراض الظاهرة والألم المرافق لمتلازمة احتقان الحوض مع كل حمل جديد.
• ظهور الأوردة المُنتفخة الواضحة حول منطقة الأعضاء التناسلية.

الاختبارات الطبيّة و تشخيص متلازمة احتقان الحوض:

قد يكون من الصعب تشخيص متلازمة احتقان الحوض، ولكن إذا نم تشخيص  الإصابة بهذه الحالة، فإن أول ما يقوم به الأطباء هو عمل الموجات فوق الصوتية. يمكن أيضًا اللجوء إلى التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي من أجل فحص منطقة الحوض للكشف عن الأوردة المُتضخمة. كما يمكن عمل منظار للبطن أيضًا من أجل فحص منطقة الحوض.

ما هي الأسباب وراء متلازمة احتقان الحوض؟

السبب الدقيق للإصابة بمتلازمة احتقان الحوض مازال غير معروف، ولكن في الغالب أن الأمر هذه المتلازمة مرتبطة بالعامل الوراثي، فالنساء اللاتي لديهن أُمهات عانوا من قبل من متلازمة احتقان الحوض لديهن احتمالية كبيرة للإصابة بنفس الحالة.

الأُمهات اللاتي لديهن أطفال تزداد احتمالية إصابتهن بمتلازمة احتقان الحوض أيضًا، وكما ان الحمل يلعب دورًا أيضًا في الإصابة بهذه الحالة. ويعود السبب في ذلك إلى التغيرات الهرمونية أثناء فترة الحمل، حيث أن الحوض يتسبب في إضعاف الأوعية الدموية المُحيطة، مما يعمل على زيادة احتمالية حدوث تمدد وتضخم بها.

و ملخصاً في ما يأتي أبرز العوامل التي قد ترفع من فرص الإصابة :

• عمر المرأة، إذ تزداد فرص الإصابة عندما تكون المرأة في سن الإنجاب، أي أن يكون عمرها أقل من 45 عامًا.
• الحمل المتكرر لمرتين أو أكثر.
• إصابة المرأة ببعض المشكلات الصحية، مثل:
• أكياس المبايض.
• خلل في الهرمونات.
• دوالي الساقين.
• ارتفاع نسبة الإستروجين في الجسم.
• مشكلات في بعض الصمامات الموجودة في الأوعية الدموية.
• الإصابة بورم قد يضغط على الأوعية الدموية المحيطة به.

خيارات العلاج :

يتم إستعمال البروجيستين ميدروكسي بروجستيرون أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية عادةً.

يمكن عند الحاجة القيام بإجراءٍ لإيقاف جريان الدم إلى الدوالي.

يتم إستعمال ميدروكسي بروجستيرون Medroxyprogesterone في البداية لتخفيف شدة الألم عادةً.وهو أحد البروجستينات (شكل اصطناعي من الهرمون الأنثوي البروجسترون).كما قد تساعد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية على تخفيف شدة الألم.

قد يحاول الأطباء عند فشل هذه الأدوية منع جريان الدم إلى الدوالي وبالتالي منع تجمع الدم هناك.ومن الممكن القيام بالإجراءين التاليين:

إصمام الوريد Embolization of a vein: بعد استعمال مخدر لتخدير منطقة صغيرة من الفخذ، يقوم الأطباء بإجراء شق صغير هناك، ثم يقومون بإدخال أنبوب رفيع ومرن (قثطار) من خلال شق في الوريد وتمريره إلى الدوالي، ثم يقومون بإدخال لُفافات إسفنجية صغيرة أو سوائل شبيهة بالهلام من خلال القثطار إلى الأوردة لإغلاقها.

المعالجة بالتصليب Sclerotherapy: وبشكل مشابه، يقوم الأطباء بإدخال قثطار وبحقن محلول من خلاله في الدَّوالي.يقوم المحلول بإغلاق الأوردة.

عندما يَتَعذر جريان الدم إلى الدوالي في الحوض، تنخفض شدة الألم عادةً.

دكتور سامح الإمام : السر في الخبرة.