هل يمكن علاج انسداد الشرايين بدون جراحة؟ يلجأ الأطباء إلى إجراء عملية جراحية لاستبدال شرايين القلب المسدودة أو إصلاحها، وبمجرد ذكر “جراحات القلب” تنصرف الأذهان فورًا إلى المخاطر التي قد يتعرض لها المريض بسبب شق الصدر أثناء العملية، إلى أن ظهرت أساليب حديثة لـ لحل انسداد الشرايين فى القلب دون جراحة (أي: بأدنى قدر من التدخل الجراحي).
يبحث الكثير من الأشخاص عن طرق لعلاج الأمراض بدون الحاجة إلى الجراحة أو طرق العلاج المتعبة، وخاصة أصحاب أمراض الأوعية الدموية.

في هذا المقال سنتعرف على طرق علاج انسداد الشرايين بدون جراحة.

لماذا علاج انسداد شرايين القلب بدون جراحة؟

شرايين القلب الرئيسية أو الشرايين التاجية هي الشرايين المسؤولة عن إمداد عضلة القلب بالدم، وسُميت “التاجية” لأنها تخرج من تاج القلب، وتنقسم إلى فرعين: الشريان الرئيسي الأيمن والشريان الرئيسي الأيسر.

أسباب انسداد شرايين القلب

• زيادة دهون الجسم، مما يؤدي إلى ترسب الكوليسترول داخل شرايين القلب.
• الجلطات أو زيادة لزوجة الدم.

• أسباب مرضية مثل: ارتفاع ضغط الدم، ومرض السكري؛ فهو من الأمراض التي تُصيب جدار شرايين القلب بالالتهاب.

• عوامل خارجية مرتبطة بأسلوب الحياة مثل: التدخين، والضغط العصبي، وعدم ممارسة الرياضة.

تضيّق شرايين القلب نتيجة الانسداد، مما يُعيق تدفق الدم إلى القلب ويؤدي إلى ظهور الأعراض الآتية:

• آلام شديدة في الصدر.
• ضيق في التنفس مع تعب وإرهاق.
• نوبة قلبية في حالات الانسداد الكامل للشرايين.

فور الشعور بأي من الأعراض السابقة، تبدأ رحلة علاج انسداد الشرايين في القلب بإرسال المريض للطبيب المختص لعَمَل الفحوصات التشخيصية الأولية مثل رسم القلب بالمجهود، وإن أثبتت النتائج احتمالية وجود انسداد في شرايين القلب يُفحص المريض بالقسطرة التشخيصية.

طرق علاج شرايين القلب المسدودة

لا يلجأ الأطباء إلى أساليب علاج انسداد شرايين القلب بدون جراحة في بداية خطة العلاج؛ فـ العلاج يعتمد على حالة المريض والمُسبب الرئيسي للانسداد كالآتي:

تغييرات نمط الحياة

إن الخطوة الأولى في علاج ضيق الشرايين بدون جراحة هي تقليل عوامل الخطر من خلال إجراء تغييرات في نمط الحياة، وفيما يأتي قائمة أبرزها:

• الإقلاع عن التدخين.
• السيطرة على أو علاج المشكلات الصحية الأخرى المرتبطة بضيق الشرايين، مثل: ارتفاع نسبة الكولسترول في الدم، وارتفاع ضغط الدم، والسكري.
• الحرص على اتباع نظام غذائي صحي للقلب، مثل: حمية البحر الأبيض المتوسط، وحمية الداش.
• زيادة مستوى النشاط البدني لإنقاص الوزن وتخفيف التوتر، مثل: المشي لمدة 30 دقيقة 5 مرات في الأسبوع أو المشي 10000 خطوة في اليوم.
• تقليل التوتر أو السيطرة عليه قدر الإمكان من خلال الاسترخاء والتنفس العميق وغيرها من الطرق الصحية للتحكم بالتوتر.
• التقليل من تناول الكحول.

العلاج الدوائي

تتضمن أدوية علاج ضيق الشرايين بدون جراحة ما يأتي:

1. مميعات الدم

تساعد مميعات الدم في التقليل من خطر تجلط الدم وانسداد الشرايين، ويمكن أن تشمل الاتي:

• جرعة منخفضة من الأسبرين.
• كلوبيدوغريل (Clopidogrel).
• ريفاروكسابان (Rivaroxaban).
• تيكاجريلور (Ticagrelor).
• براسوغريل (Prasugrel).

2. الستاتينات (Statins)

تعد الستاتينات أحد خيارات علاج ضيق الشرايين بدون جراحة والتي توصف لتخفيض مستوى الكولسترول الضار وبالتالي التقليل من خطر الإصابة بنوبة قلبية، ويمكن أن تشمل الأمثلة الاتية:

• أتورفاستاتين (Atorvastatin).
• سيمفاستاتين (Simvastatin).
• روسوفاستاتين (Rosuvastatin).
• برافاستاتين (Pravastatin).

3. حاصرات بيتا (Beta blockers)

تقلل حاصرات بيتا من معدل نبضات القلب وضغط الدم، ويساهم ذلك في التقليل من خطر الإصابة بنوبة قلبية، وتتضمن حاصرات بيتا الأمثلة الآتية:

• أتينولول (Atenolol).
• بيزوبرولول (Bisoprolol).
• ميتوبرولول (Metoprolol).
• نيبيفولول (Nebivolol).

4. أدوية أخرى لعلاج ضيق الشرايين بدون جراحة

فيما يأتي قائمة ببعض الأدوية التي يمكن استخدامها في علاج ضيق الشرايين بدون جراحة:

• النترات (Nitrate): تعمل على توسيع الشرايين والسماح بمرور الدم من خلالها، كما أنها تتوفر بأشكال متنوعة.
• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (Angiotensin-converting enzyme inhibitors): تقلل من ضغط الدم ويمكن أن تساعد في منع تطور ضيق الشرايين.
• حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (Angiotensin II receptor blockers): تعمل بطريقة مماثلة لمثبطات الأنزيم المحول للأنجيوتنسين.
• محصرات قنوات الكالسيوم (Calcium channel blockers): تعمل عن طريق إرخاء العضلات الملساء في جدران الشرايين مما يؤدي إلى اتساعها وبالتالي خفض ضغط الدم.
• مدرات البول: تتخلص من الماء الزائد والملح من الجسم عن طريق البول وبالتالي يمكن أن تساهم في خفض ضغط الدم.
• رانولازين (Ranolazine): يساعد الأشخاص الذين يعانون من آلام الذبحة الصدرية، ويمكن وصفه مع حاصرات بيتا أو عوضًا عنها.

علاوةً على ما ذكر سابقًا، توصف أدوية خفض مستوى السكر في الدم للمرضى الذين يعانون من السكري كجزء من علاج ضيق الشرايين بدون جراحة للسيطرة على عوامل الخطر لضيق الشرايين وأمراض القلب.

كما تجدر الإشارة إلى ضرورة عدم التوقف المفاجئ عن تناول أدوية القلب دون استشارة الطبيب؛ لأن هناك خطرًا قد يؤدي إلى تفاقم الأعراض.

توسيع الشرايين والدعامات

يمكن علاج انسداد شرايين القلب بتوسيعها وتثبيت الدعامات، فالانسداد يؤدي إلى تضييق قطر الشريان وعليه يقل تدفق الدم إلى القلب.

تُجرى عمليات توسيع الشرايين عن طريق قسطرة موجودٌ في نهايتها بالون، يُنفَخ ذلك البالون لتوسيع الشريان، ثُم تُثبت دُعامات لمنع تضييق الشريان مُجددًا.

التدخل الجراحي

يشمل علاج انسداد الشرايين في القلب التدخل الجراحي أيضًا، عن طريق عملية جراحية تُسمى “مجازة الشرايين التاجية” أو “زراعة الشرايين التاجية” وتُجرى بعَمَل (وصلات) لتغيير مسار الدم إلى مسار آخر سليم دون الحاجة إلى عَمَل شق كبير في الصدر.

يتم استخراج  تلك الوصلات من شريان أو وريد آخر في الجسم، ويعتمد عددها على مقدار انسداد شرايين القلب في المريض.

علاج انسداد الشرايين بدون جراحة 

في حالة تعرض المريض لانسداد كُليّ للشرايين وظهرت عليه أعراض خطرة كضيق التنفس وآلام الصدر العنيفة، حينها يتطلب الأمر تدخلًا جراحيًا من جرَّاح القلب والصدر لـ علاج انسداد شرايين القلب بدون جراحة.

يُقدم الدكتور سامح الإمام أسلوبًا متميزًا في توسيع الشريان المسدود بدون جراحة بتقنية القلب النابض دون إيقاف عضلة القلب أثناء العملية، مما يُتيح الآتي:

• تقليل المخاطر المُحتملة المتعلقة بالدم والكليتين.
• الإقامة لمدة قصيرة في المستشفى لا تتجاوز الخمسة أيام.
• سرعة الإفاقة والتعافي بعد العملية، والسماح للمريض بالعودة إلى عَمله في غضون عدة أسابيع.

ينجح علاج انسداد شرايين القلب بدون جراحة بتقنية القلب النابض بنسبة تتعدى 95%،
وهذا لا ينفي ضرورة الالتزام بتغييرات نمط الحياة
للسيطرة على أي عوامل خطورة قد تتسبب في أمراض الشرايين التاجية.

معلومات مهمة

إن علاج ضيق الشرايين بدون جراحة قد لا يكون ممكنًا أحيانًا، فإذا أصبحت الشرايين ضيقة جدًا أو إذا كانت الأعراض لا تستجيب للأدوية فقد يتطلب الأمر إجراء عملية جراحية لفتح الشرايين أو استبدالها.

و لتجنب حدوث المضاعفات، مثل: اضطراب نظم القلب أو فشل القلب أو الإصابة بنوبة قلبية بسبب انسداد الشريان كليًا وبالتالي عدم حصول عضلة القلب على ما يكفي من الأكسجين، يجب الاتصال بالطبيب فورًا إذا أصبحت الأعراض أكثر شدة أو تكرارًا أو عند الشعور بأعراض جديدة. 

بالإضافة إلى ذلك، يجب طلب المساعدة الطبية على الفور عند الشعور بألم في الصدر يتزامن معه شعور بضيق النفس أو خفقان القلب أو الدوخة أو تسارع القلب أو الغثيان أو التعرق.

مركز دكتور سامح الإمام : السر في الخبرة.