الرحم من أكثر أعضاء الجسم التي تخاف أي امرأة من أن يصيبه مشكلة صحية لذلك تسعى دائما للحفاظ عليه، ولكنه أيضا من أكثر أجزاء الجهاز التناسلي عرضة للمشاكل مثل مشكلة دوالي الرحم فما هي وما أعراضها وأسبابها وهل يوجد لها علاج؟ كل ذلك ستعرفينه من خلال هذا المقال. 

ما هي دوالي الرحم؟ 

تسمى دوالي الرحم أيضًا بدوالي الحوض أما الاسم العلمي لها فهو متلازمة احتقان الحوض Pelvic Congestion Syndrome، وهي حالة تحدث بسبب تمدد الأوردة الموجودة في منطقة الحوض مما يسبب تراكم الدم بها. 

ويؤدي تراكم الدم إلى حالة الدوالي التي تسبب الألم في منطقة الحوض بجانب أعراض أخرى. وأكثر النساء عرضة لهذه الدوالي هن النساء في عمر الحمل أو من خضعت لولادة طفل أو أكثر.

أعراض دوالي الرحم 

تشمل أعراض الدوالي المسببة لمتلازمة احتقان الحوض ما يلي:

• الشعور بألم أسفل البطن قد يكون خفيف أو شديد أو متدرج في منطقة الحوض أو أسفل الظهر خاصة عند الوقوف والذي يزداد حدة في وقت الدورة الشهرية. 
• الإصابة بأعراض المثانة العصبية والتي تؤدي لسلس البول. 
• الإصابة بأعراض القولون العصبي مثل الإسهال أو الإمساك وألم البطن. 
• عسر الجماع وهو الشعور بعدم الراحة أثناء أو بعد ممارسة العلاقة الحميمة. 
• ظهور الدوالي المهبلية أو دوالي الفرج. ظهور الدوالي في الجزء العلوي أو الخلفي من الفخذين.

هل دوالي الرحم خطيرة؟

 يعد مرض دوالي الرحم (PCS) أحد أسباب آلام الحوض المزمنة، وهي حالة شائعة جدًا لدى النساء يمكن أن تؤدي إلى إعاقة كبيرة بعد ذلك. ووجدت بعض الدراسات أن ما يقرب من ثلث النساء سيعانين من آلام الحوض المزمنة في مرحلة ما خلال حياتهن. 

وعلى الرغم من هذا، فالإجابة هي لا، فـ الإصابة بالدوالي ليس أمرًا خطيرًا، على الرغم من أن بعض الأعراض كالألم، والحكة، والأعراض الأخرى، ولكن لا تميل هذه الأعراض إلى أن تكون مهددة للحياة المرأة. 

ولكن هذا لا يعني أنه لا يجب زيارة الطبيب لإيجاد الحل المناسب! بل يجب الذهاب للطبيب فورًا في حالة الإصابة بهذا المرض لمعرفة طريقة العلاج المناسبة.

أسباب دوالي الرحم

 تحدث الدوالي في الرحم بسبب وجود خلل في صمامات الأوردة مما يجعل الأوردة في الحوض غير قادرة على نقل الدم إلى القلب في رحلته الطبيعية، فيحدث أن يتراكم الدم في هذه الأوردة مما يسبب اتساعها وتمددها مما يشكل الدوالي وبالتالي يحدث ضغط على منطقة الحوض والرحم فيسبب حدوث ألم بهما. 

وأكثر النساء عرضة لهذه الدوالي هن النساء أصغر من 45 عاما مع وجود عدة عوامل أخرى مثل:

• الحمل لأكثر من مرة. 
• الإصابة بالرحم المائل. 
• دوالي الساقين. 
• الإصابة بمتلازمة تكيس المبايض. 
• خلل في الهرمونات بالزيادة أو النقص. 

مخاطر الدوالي في الرحم

عادة لا يوجد أي مشاكل صحية كبيرة يمكن أن تُسببها هذه الدوالي إلا الشعور بالألم والأعراض التي ذكرناها سابقا مما يسبب أحيانا صعوبة التعايش معها. وتشكل دوالي الحوض خطر على ما يلي: 

الجماع 

في بعض الأحيان دوالي الرحم والجماع قد يتعارضان بسبب الألم الذي تسببه الدوالي أثناء ممارسة العلاقة الزوجية، ولكن يجب عليك الاتصال بالطبيب إذا زادت حدة الألم والأعراض لدرجة لا يمكنك احتمالها.

الحمل

قد تصبح حالة الدوالي في الحوض أكثر صعوبة في المرحلة الأخيرة في الحمل؛ بسبب كبر حجم الجنين، وبالتالي الضغط على الدوالي في الرحم ومنطقة الحوض، مما يزيد من حدة الألم.

الولادة الطبيعية

 في العادة قد لا تؤثر دوالي الرحم على نوع الولادة؛ وذلك بسبب أن دوالي الحوض لديها مستوى منخفض من تدفق الدم خلالها، وبالتالي لا يحدث نزيف شديد أثناء الولادة، ولكن في بعض الحالات الشديدة قد يتطلب الأمر الولادة القيصرية فقط.

القيصرية

 ليس من الضروري إجراء عملية قيصرية في حالة الإصابة بدوالي الرحم، ولكن في بعض الحالات من دوالي الرحم الشديدة، يُفضل إجراء الولادة القيصرية خوفًا من الآثار الجانبية والمضاعفات الخطيرة لها.

تشخيص دوالي الرحم

 للأسف قد يصعب على الطبيب أحيانا تشخيص وجود دوالي واحتقان في الحوض بمجرد الفحص البدني، لذلك لابد من القيام بعدة فحوصات أخرى لمعرفة أسباب الأعراض التي تشعرين بها وتشمل ما يلي:

• أشعة الموجات فوق الصوتية على الحوض. 
• دوبلر الأوعية الدموية على أوردة الحوض. 
• الأشعة المقطعية. 
• منظار البطن. 
• أشعة الرنين المغناطيسي. 

قد يطلب الطبيب أيضا القيام بفحوصات أخرى لاستبعاد أو لتأكيد المشاكل الأخرى التي يمكن أن تسبب هذه الأعراض: 

• تحليل البول لكشف وجود أي مشاكل في المسالك البولية. 
• تحاليل دم للكشف عن الأمراض المنقولة جنسيا أو الأنيميا.

علاج دوالي الرحم

يعتمد العلاج هنا على الأعراض التي تعانين منها وشدتها، أما خيارات العلاج فتشمل: 

العلاج بالأدوية

 وتشمل: 

• الأدوية الهرمونية التي تقلل تدفق الدم خلال الأوردة لتقليل الدوالي ومنع الاحتقان. 
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية لتخفيف الألم. 
• دافلون لعلاج دوالي الرحم، فدافلون Daflon 500 mg يُستخدم لعلاج البواسير، والدوالي، فهو يحسن من تدفق الدم في الأوردة ويعيد وظيفتها. يؤخذ قرص دافلون مع أو بدون طعام بالجرعة والمدة التي أوصى بها الطبيب. 

العلاج بالأعشاب

وتشمل الأعشاب التي يمكن استخدامها في العلاج الآتي: 

• نبتة الحريف Cayenne. 
• مستخلص كستناء الحصان Horse Chestnut Extract. 
• مستخلص بذور العنب. 
• الكركم. 

ولكن لا تخلو الأعشاب من المخاطر، فقد تتسبب بعض الأعشاب في ظهور خطر على الصحة اعتمادًا على أدويتك اليومية، فقد تتفاعل بعض المكملات مع الأدوية، إما لزيادة أو لتقليل فعاليتها. 

ولذلك يجب التنويه على عدم تناول أي من هذه الأعشاب بدون استشارة الطبيب أولاً. 

القسطرة

 تعتمد قسطرة دوالي الحوض على إدخال قسطرة من خلال صنع فتحة صغيرة جدًا في الجلد، ثم يقوم الطبيب بعد ذلك بتوجيهها عن طريق استخدام الأجهزة لتصل إلى الأوردة المصابة.

وبعد ذلك يقوم الطبيب بغلق الأوردة المصابة بالدوالي باستخدام مواد خاصة، لتمنع تمدد الأوردة بصفة نهائية. 

ويتميز هذا النوع من العلاج كما يلي: 

• لا يؤثر على الحمل. 
• عدم اللجوء إلى العلاج بالهرمونات والتي تؤدي لأثار جانبية غير محمودة.
•  سرعة تعافي المريض. 

علاج دوالي الرحم أثناء الحمل

يمكنكِ التعامل مع الدوالي أثناء الحمل عن طريق النصائح التالية: 

• تجنبي الوقوف أو الجلوس لفترة طويلة. 
• تجنبي الزيادة الإضافية في الوزن، فبشكل طبيعي ستكتسبين وزناً أثناء الحمل، لكن عليك الإلتزام بنظام غذائي متوازن للحفاظ على وزنك مناسب.
• ارفعي قدميك قدر المستطاع. 
• أرفعي ساقيك أعلى من باقي جسدك أثناء النوم. 
• حافظي على نشاطك بالمشي والسباحة. 
• جربي تمارين القدم، مثل ثني قدمك ومدها لأعلى ولأسفل 30 مرة.

وأخيرا، يجب أن تعرفي أن دوالي الحوض ليست حالة يمكن علاجها، ولكنها حالة ستستمر معك ويمكنك الاعتياد على التعايش معها، وقد تختلف الحالة من امرأة لأخرى ولكنها في أغلب الوقت لن تؤثر على نمط حياتك إلا في نواحي بسيطة لذلك يمكنك سؤال طبيبك عن كل ما يزعجك بشأنها.

 دكتور سامح الإمام: السر في الخبرة