الوقاية من القدم السكري ،العناية بالقدم هي من أهم ما يجب الانتباه له إذا كنت مصابا بمرض السكري٬ كما يجب أن تلجأ للطبيب في وقت الحاجة المناسب و دونما تأخير للحد من المخاطر و الوقاية من القدم السكري – القدم السكرية.

يقلل السكري من وصول الدم للقدم وقد يسبب ذلك ما يعرف بالتهاب الأعصاب الطرفية٬ ويعني ذلك  ألا يشعر الشخص أحيانا إذا تعرض لجرح في قدمه.

كما أن نقص الإمداد الدموي لخلايا القدمين يقلل من سرعة التئام  الجروح التي يمكن أن تحدث فيها مما قد يسبب التقرحات٬ كما يجعل الجروح أكثر تعرضا لاحتمالات العدوى ومخاطر مضاعفاتها.

طرق الوقاية من القدم السكري

يعاني مرضى السكري من ارتفاع خطر إصابتهم بقدم السكري، ومن أجل منع الإصابة بها من المهم المواظبة على الأمور التالية:

• الحفاظ على توازن نسبة السكر ومستوى الدهنيات في الدم، والحفاظ على توازن ضغط الدم إذا كان المريض يعاني من ارتفاع ضغط الدم، بالتالي قد يكون لاستبدال السكر بالمحليات الصناعية المختلفة أثرًا في خفض خطر الإصابة بقدم السكري من خلال المحافظة على توازن السكر بالدم.
• الاهتمام بانتعال أحذية مريحة بما في ذلك الأحذية الطبية لتقويم عظام القدم.
• ممارسة الرياضة الهوائية بشكل منتظم.
• الإقلاع عن التدخين.
• بالإضافة إلى هذه التوصيات العامة يشكل الفحص والعلاج الذاتي للأقدام حجر أساس في منع الإصابة بالقدم السكري. 

نصائح لـ الوقاية من الإصابة بمضاعفات قدم السكري

إليك بعض النصائح الهامة التي تساعدك في الوقاية من التعرض لمضاعفات قدم السكري في ما يأتي:

• إجراء فحص عام للأقدام، بما في ذلك اختبار الإحساس بالقدمين لدى طبيب في عيادة مرض السكري مرة واحدة على الأقل كل سنة، حتى في حال عدم وجود أية علامات أو أعراض.
• الحفاظ على نظافة القدمين عن طريق غسلهما بشكل يومي، والمواظبة على تجفيفهما بعد الغسل خاصةً بين الأصابع لمنع الإصابة بالعدوى خصوصًا عدوى الفطريات.
• فحص القدمين بشكل يومي قبل الخلود إلى النوم مثلًا للبحث عن علامات لوجود جلد جاف، أو تقرحات، أو تشققات، أو ظفر ناشب، أو الفطريات في الجلد أو الأظافر، أو تشوهات، أو أي تغيير في شكل القدم، وفي حال ظهور إحدى هذه العلامات عليك التوجه فورًا لمراجعة الطبيب. 
• المواظبة على انتعال أحذية مريحة وملائمة ومخصصة لمرضى السكري، بحيث يكون الحذاء مناسبًا لمقاس القدم وليس ضيقًا، لكي يوازي بين الضغط الذي يتم تشغيله على كف القدم أثناء المشي والوقوف بشكل مريح.
• تغيير الحذاء في نهاية اليوم إذا لزم الأمر، إذ تكون القدم عندئذ أكبر حجمًا، كما يجب أن يكون طول الحذاء وشكله كبيرين بما يكفي لكي يكون هناك متسع لأصابع القدم، ويكون عمق الحذاء ملائمًا لمقاس القدم، في نهاية المطاف ينبغي على مرضى السكري انتعال أحذية واسعة ومريحة.
• التأكد من خلو الأحذية من النتوء أو الأغراض قبل انتعالها لمنع الإصابة بجروح نتيجة لوجود أجسام غريبة داخل الحذاء.
• استخدام الجوارب القطنية التي لا تحتوي على غرز أو نتوء.
• المواظبة على فحص ومعالجة التقرحات على يد اختصاصي للعناية بقدم السكري، والذي يكون قد تلقى تدريبًا وتأهيلًا طبيًا لمعالجة قدم السكري.
• فحص درجة حرارة الماء عند الاستحمام بواسطة الكوع وليس بواسطة القدم، وحماية القدم من التعرض للحرارة أو البرد الشديدين.
• استخدم الزيوت أو المرطبات الخاصة للحفاظ على رطوبة القدمين ومنع تشققهما.

العناية بالقدمين و الوقاية من القدم السكري:

1- افحص قدميك يومياً

افحص قدميك مرة واحدة يومياً بحثاً عن بثور أو جروح أو قرح أو احمرار أو طراوة أو تورم، وإذا لم يتيسر لك فحص كامل قدميك، فاستخدم مرآة يدوية لرؤية أسفل قدميك، وحاول وضع المرآة على الأرض إذا كان من الصعب الإمساك بها، أو اطلب من شخص مساعدتك.

2- اغسل قدميك يومياً

اغسل قدميك بماء فاتر مرة واحدة يومياً وجفافهما برفق، وخاصةً بين أصابع القدم. واستخدم حجر الخُفّان (الخفاف) لفرك الجلد برفق فوق التقرُّنات بسهولة. وانثر بودرة التلك أو نشا الذرة بين أصابعك للمحافظة على جفاف الجلد، واستخدم كريم الترطيب أو غسولاً أعلى القدم وأسفلها للمحافظة على نعومة الجلد.

3- تجنب إزالة التقرُّنات أو آفات القدم الأخرى بنفسك

لتجنب إصابة جلدك لا تستخدم مبرد الأظافر أو قلامة الأظافر أو المقص على التقرُّنات الجلدية أو مسامير الأقدام أو الوكيعات (تورم إبهام القدم) أو البثور، ولا تستخدم دواء مزيلاً للبثور، وقم بزيارة طبيبك أو اختصاصي طب الأقدام لإزالة أي من هذه الآفات.

4- قلّم أظافر قدميك بحذر

قلم أظافرك بشكل مستقيم وقم ببرد الأطراف الحادة بعناية. احرص على استخدام النظارات الطبية والإضاءة الجيدة أثناء تقليم الأظافر. لا تتردد في طلب المساعدة إذا كنت غير قادر على قص أظافرك بنفسك.

5- تجنب السير حافي القدمين

للوقاية من إصابة قدميك لا تمشِ حافي القدمين، حتى داخل المنزل.

6- ارتدِ جوارب جافة ونظيفة

ارتد الجوارب المصنوعة من الألياف التي تتشرب العرق بعيداً عن جلدك، مثل القطن وألياف الأكريلك الخاصة وليس النايلون. وتجنب الجوارب ذات الأربطة المطاطية الضاغطة التي تقلل الدورة الدموية، مثل الجوارب الثقيلة السميكة التي غالبًا ما تكون غير مناسبة وتهيج جلدك.

7- استخدم الأحذية المناسبة المريحة

اشتر الأحذية المريحة التي توفر الدعم والتبطين للكعب والقوس ومقدمة القدم،
وتجنب الأحذية الضيقة جدا والكعوب العالية أو الأحذية الضيقة التي تحشر أصابع القدمين.
وقد يوصيك طبيبك بأحذية مصممة بشكل خاص (أحذية تقويمية) تلائم شكل قدمك بالضبط، و تبطن قدمك وتُوزع الوزن بالتساوي على قدمك.

8- توقف عن التدخين

فالتدخين يعوق تدفق الدم ويحد من مقدار الأكسجين في الدم، ويمكن أن ينجم عن هذه المشكلات الخاصة بالدورة الدموية مزيد من الجروح الحادة وضعف في الالتئام، لذا تحدث مع طبيبك إذا احتجت إلى مساعدة في الإقلاع عن التدخين.

9- حدد مواعيد منتظمة لإجراء فحص القدم

يمكن أن يفحص طبيبك أو اختصاصي الأقدام قدمك لاكتشاف العلامات المبكرة لتلف الأعصاب، أو الدورة الدموية الضعيفة أو مشكلات القدم الأخرى. حدد موعدا لفحص القدم على الأقل مرة واحدة سنويا أو أكثر إذا أوصى طبيبك بذلك.

10- انتبه جيداً لإصابات القدم 

اتصل بطبيبك إذا أصابتك قرحة بالقدم لا تبدأ في الالتئام بسرعة أو غيرها من المشكلات العنيدة بقدمك،
وسوف يفحص طبيبك قدمك لعمل التشخيص الصحيح ولوصف دورة العلاج الملائمة.

بعض الأمور التي يجب تجنبها عند الإصابة بقدم السكري

عليكم تجنب الأمور الآتية:

• السير حفاة القدمين في البيت وخارجه.
• وضع الأقدام في الماء لمدة طويلة، ومن المفضل غسل القدمين بالماء المتدفق والصابون فقط.
• تقريب الأقدام من مصادر الحرارة كالمدفأة في الشتاء، أو تجفيف القدمين باستخدام الهواء الساخن إنما بواسطة المنشفة فقط.
• تجنب فحص الأقدام بنفسك إذا كنت تعاني من مشكلات في الرؤية، من المستحسن الاستعانة بشخص آخر لفحص ومعالجة الأقدام.
• معالجة التقرحات في القدمين عن طريق وسائل كيميائية، ومن الأفضل القيام بفحص ومعالجة القدمين لدى أخصائيين للعناية بقدم السكري.

متي يجب أن تزور الطبيب ؟

يجب أن تزور الطبيب بشكل عاجل في حالة:

1. وجود جروح في القدم أو ملاحظة خروج إفرازات من أي جرح
2. تغير لون الجلد في القدم أو منطقة منه٬ بحيث يصبح أكثر احمرار  أو شحوبا أو يكون داكنا أو أزرق اللون.
3. إذا لاحظت وجود تورم في القدم سواء كان ذلك بعد التعرض لإصابة أو  بدون سبب واضح.

دكتور سامح الإمام : السر في الخبرة