الدوالي والأوردة العنكبوتية ، قد يلاحظ البعض بتجمع الأوردة بإحدى الساقين على شكل “عش العنكبوت”، الأمر الذى يثير القلق والخوف من الإصابة بإحدى المشاكل الصحية، ولهذا يجب أن تعلم أن سبب هذه الحالة الصحية يعود إلى تجمع الأوردة الدقيقة أسفل سطح الجلد، مما يتسبب في تغير لون الدم إلى الأحمر أو الأزرق أو الأرجواني، ولطبيعة شكلها سميت هذه الحالة بـ”الدوالي والأوردة العنكبوتية”

الدوالي العنكبوتية هي عبارة عن أثار الأوعية الدموية المنتفخة، والتي عادة ما تتطور في الساقين ويمكن رؤيتها من خلال الجلد، والعروق العنكبوتية تكون عبارة عن عروق أصغر ذات لون أحمر أو أرجواني، أو أزرق، والعروق العنكبوتية تكون مرئية ويمكن رؤيتها بسهولة من خلال الجلد، وغالبا ما توجد في منطقة الساقين، والصدر، والوجه .

أعراض الدوالي والأوردة العنكبوتية 

كثير من المرضى الذين يعانون من الدوالي يشكو من الألم، ويصفون الآلام بأنه تشنج في الساقين، وهناك أعراض شائعة أخرى مثل:

• التعب
• الأرق
• الحرقة
• الخفقان
• الوخز
• ثقل الساقين

الألم الناجم عن الدوالي عادة ما يتم الشفاء منه عن طريق رفع الساقين أو من خلال ارتداء جورب الدعم .

في النساء، قد تكون الأعراض أكثر سوءا في أوقات معينة مثل الدورة الشهرية أو أثناء الحمل، والكثير من المرضى قد تتطور لديهم الحالة الى :

• تورم، وقروح كبيرة
• و زيادة في التصبغ أو اسمرار في لون البشرة، وخاصة في منطقة الكاحل،
• وفي بعض الأحيان، يمكن للدوالي أن تشكل جلطة دموية مؤلمة مع التهاب في الوريد الخثاري .

من الذي يصاب بـ الدوالي العنكبوتية ؟ 

يمكن أن تحدث الدوالي العنكبوتية عند الرجال أو النساء في أي عمر  ، لكن غالباً تكون النساء أكثر عرضة للإصابة بها خاصة ً الحوامل أو كبار السن ، كما يزيد العامل الوراثي و نمط الحياة وزيادة الوزن والوقوف لفترات طويلة خلال تأدية المهام من الإصابة بمرض الدوالي العنكبوتية.

أسباب الدوالي و الأوردة العنكبوتية

هناك عدة عوامل تعمل على توسع الأوردة، وتشمل هذه العوامل :

• الوراثة (ينتقل من أحد الوالدين إلى الطفل عن طريق الجينات)
• المهن التي تعتمد على الوقوف لفترات طويلة، مثل الممرضات، ومصففي الشعر، والمعلمين، وعمال المصانع .
• السمنة المفرطة
• التأثيرات الهرمونية أثناء الحمل، وسن البلوغ، وانقطاع الطمث
• استخدام حبوب منع الحمل
• الاستبدال الهرموني بعد انقطاع الطمث
• الاصابة بالجلطات الدموية في وقت مضى
• المشاكل التي تسبب زيادة في الضغط على البطن بما في ذلك الأورام، والإمساك، ولبس المشدات .
• إصابة الجلد، أو وجود جراحة سابقة في الأوردة، والتعرض للأشعة فوق البنفسجية .

الدوالي تتطور أكثر في كثير من الأحيان في النساء أكثر من الرجال، وكما أنها أنها تزيد مع التقدم في السن، حيث يقدر ب 30٪ إلى 60٪ من البالغين لديهم الدوالي والاوردة العنكبوتية 

تشخيص الدوالي العنكبوتية

قد يجري الطبيب الفحص البدني بالجس للشعور بالدوالي العنكبوتية وتقييم وجود أي نزيف أو تقرحات ويمكن أن يسأل عن العامل الوراثي ومدة وجود أعراض المرض وقد يطلب منك الوقوف لمدة 10 دقائق ليحفز الأوردة على البروز وتقييم مدى انتشار مرض الدوالي ، ويمكن أيضاً أن تساعد الموجات فوق الصوتية في تشخيص المرض.

علاج الدوالي والأوردة العنكبوتية

تشمل الخيارات المتاحة لعلاج الدوالي والأوردة العنكبوتية :

ارتداء جوارب الدعم :

حيث ان النهج الأكثر حفاظا هو مجرد ارتداء الجورب بشكل صحيح، وخصوصا عندما تكون الأوردة تسبب أعراض مؤلمة أو غير مريحة، وعموما يمكن شراؤها هذه الجوارب من متاجر المستلزمات الطبية أو  بعض الصيدليات.

إجراء تغييرات في نمط الحياة :

الحفاظ على نظافة الجلد جيدا، وفقدان الوزن (إذا لزم الأمر)، والمشي يمكن أن يساعد في علاج الدوالي، وكذلك اتباع نظام غذائي قليل الملح يساعد على تقليل احتباس الماء و التورم .

التصليب :

هذا الإجراء متاح منذ 1930، ويستخدم محلول ملحي عالي التركيز أو مواد صنعت خصيصا يتم حقنه مباشرة في الوريد، مما يساعد في جعل الوريد يختفي تدريجيا على مدى ثلاثة إلى ستة أسابيع، وهذا الإجراء بسيط، وغير مكلفة نسبيا، ويمكن أن يتم القيام به في العيادات الخارجية .

العلاج بالليزر داخل الوريد :

يتم إدخال ألياف صغيرة في الوريد تحدث نبضات من ضوء الليزر داخل الوريد، والذي تتسبب في جعل الوريد يختفي، ويتم القيام بهذا الإجراء في العيادات الخارجية تحت التخدير الموضعي.

الترددات الراديوية :

خلال هذا الإجراء، يتم إدخال قسطرة صغيرة في الوريد لتوصيل الموجات اللاسلكية لجدار الوريد، الامر الذي يؤدى الى تسخين، وانهيار الاوردة، ويتم هذا الإجراء عادة في العيادات الخارجية أو في مكتب الإعداد ويمكن أن يتم تحت التخدير الموضعي .

العملية الجراحية :

تشمل التقنيات الجراحية لعلاج الدوالي الربط (ربط الخروج من الوريد) والتجريد (إزالة الجزء الطويل من الوريد)، وقطع الوريد المتنقل والذي يسمح بإزالة الأوردة السطحية الكبيرة من خلال شقوق صغيرة جدا لا تحتاج إلى غرز، و جراحة الوريد بالمنظار .

يمكن إجراء الجراحة باستخدام التخدير النصفي أو التخدير العام، ويعود معظم المرضى الى المنزل في نفس يوم العملية، وتستخدم الجراحة عموما لعلاج الدوالي الكبيرة، ويتم استخدام جراحة الوريد بالمنظار بإستخدام كاميرا صغيرة لرؤية داخل الأوردة وإزالتها .

الليزر و الضوء النبضي المكثف :

هذه الأجهزة تستخدم الطاقة الحرارية بشكل انتقائي لتدمير الأوردة الغير طبيعية، وميزة هذا العلاج أنه لا يتم استخدام أي إبر أو حلول مصلبة، ومع ذلك، قد يكون هناك بعض الانزعاج الطفيفة، حيث ان هناك بعض الآثار الجانبية التي قد تحدث، مثل التغيير في اللون في مكان العلاج .

ليس كل المرضى يحتاجون إلى علاج للدوالي، حيث ان كثير منهم ليس لديهم أي ألام أو أعراض أخرى، لهؤلاء الأفراد لا يكون العلاج ضروري، إلا إذا كانوا يريدون ازالة العروق لأسباب تجميلية .

الوقاية من مرض الدوالي العنكبوتية 

لتقليل الإصابة بمرض الدوالي العنكبوتية فعليك بالتالي : 

• ممارسة التمارين الرياضية غير المجهدة كالمشي 
• الحفاظ على وزن صحي 
• الجلوس أو النوم مع رفع القدمين على وسادة 
• تجنب الوقوف لفترات طويلة ، في حال كنت ممن يعمل في وظيفة تتطلب الوقوف بشكل دائم
  حاول المشي أو تغير موضعك كل نصف ساعة

مركز دكتور سامح الإمام : السر في الخبرة