مرضى السكري يتم إصابتهم بالعديد من المشاكل في القدمين، كما أنه قد تتطور المشاكل الطفيفة وتسبب مضاعفات خطيرة يصعب التعامل معها، وفي الغالب تحدث مشكلة القدم السكري عند تلف أعصاب القدمين بما يعرف باسم اعتلال الأعصاب السكري.
تبدأ المشكلة بفقدان الإحساس في القدمين حتى تصل إلى مرحلة البتر في أسوأ الأحوال لا قدر الله .
في هذا المقال سنتعرف على اعراض القدم السكرى وكيفية التعامل معاها والوقاية من تطور المشكلة.

مرض القدم السكرى 

 دعونا نتعرف في البداية عن مفهوم القدم السكري ، قبل معرفة اعراض القدم السكري.

القدم السكري هو مرض يصيب مرضى السكر نتيجة ظهور بعض الأعراض في القدم منها كالورم والتقرحات والجروح نتيجة الاعتلال العصبي أو قصور في الدورة الدموية أو الالتهابات الجرثومية.
– القدم السكرى تعتبر من المضاعفات المشهورة لمرضى السكر الذي لا يتم التحكم به بشكل جيد.
– كما أنه يصاب 15% من مرضى السكر بالقدم السكرى، حيث أنا القدم السكرى يتم وصفها بإنها اعتلال عصبي ومفصلي، و نقص في التروية مما يؤدي ارتفاع احتمالية الإصابة بالعدوى.

اعراض القدم السكرى 

القدم السكري مشكلة تتفاقم عند تلف الأعصاب وضعف تدفق الدم إلى القدمين، ويسمى بـ الاعتلال العصبي (Neuropathy) و الذي يؤدي إلى أعراض القدم السكرى، كما أن هذه الأعراض تختلف من شخص لشخص.

ولذلك تنقسم أعراض القدم السكري إلى قسمين، هما: أعراض القدم السكري الأولية، وأعراض القدم السكري المتأخرة.

اعراض القدم السكرى الأولية

يلاحظ مريض السكر بعض الأعراض والعلامات المبكرة التي تشير إلى إصابته بالقدم السكري، وتتمثل هذه الأعراض في ما يلي:

• تغير درجة حرارة جلد القدمين.
• إحمرار القدمين .
• تغير في لون الجلد .
• إحساس بالوخز و الألم نتيجة الإنخفاض في تدفق الدم.
• فقدان الشعور بالحرارة أو بالبرودة أو بالألم في القدمين.
• ألم في الساقين.
• رائحة كريهة.
• تورم في القدمين أو في الكاحلين.

أعراض القدم السكرى المتأخرة

في أغلب الأحيان لا يلاحظ مريض السكر أعراض القدم السكري المبكرة أو يتجاهلها ، ولكن مع مرور الوقت تبدأ أعراض القدم السكري المتأخرة في الإنتشار ، وهذه الأعراض تشمل الآتي : 

• تكون فطريات على الأظافر.
• ظهور تقرحات مفتوحة في القدمين وعدم التئامها بشكل طبيعي وسريع.
• بالإضافة إلى ذلك جفاف القدم وتشققها، وخصوصاً منطقة الكعب.
• انغراس الظفر في اللحم ” الظافر الغائر ” .
• الإصابة بمسامير القدم أو آلام متكررة أسفل القدم.

و قد يعاني مريض السكري من أعراض جهازية فهي تظهر على جسده عند حدوث التهاب في القدم السكري بسبب إصابتها بالعدوى، وتتمثل الأعراض فيما يلي : 

• أولاً : الحمى وارتفاع درجة حرارة الجسم.
• ثانياً : القشعريرة. 
• ثالثاً : صعوبة السيطرة على مستويات السكر في الدم.

تؤدي إصابات القدم بالعدوى في بعض الأحيان إلى تقرحات خطيرة ربما تؤدي إلى بتر القدم، وذلك بسبب ضعف وصول الدم والأكسجين إلى القدمين بسبب تلف الأوعية الدموية.

مضاعفات القدم السكري :

يؤدي الاعتلال العصبي السكري والأوعية الدموية المحيطية إلى أعراض خطيرة ومستمرة مثل:

• تقرحات القدم، والجروح التي لا تلتئم.
• الالتهابات الجلدية والتهابات العظام.
• الغرغرينا والخراج عندما تسبب العدوى موت الأنسجة.
• تشوه القدم (Foot Deformity).
• قدم شاركوت (Charcot’s foot) وهو تغير شكل القدمين أو تغير وتكسر أصابع القدمين.

تجنب الإصابة بـ أعراض القدم السكرى :

 يمكن التخفيف من مشاكل القدمين عند مرضى السكري عن طريق:

• ضبط مستويات السكر في الدم.
• التحقق من القدمين كل يوم ولعدة مرات.
• حماية القدمين من الحرارة المرتفعة والمنخفضة.
• الحفاظ على تدفق الدم إلى القدمين.
• ارتداء الحذاء والجوارب بشكل يومي.
• الإهتمام بمسامير اللحم والكاحل.
• تقليم أظافر القدمين.
• اتباع نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية.
• غسل القدمين بالماء الدافىء وتنشيفها يوميًا.

فإذا كنت من مرضى السكري وحفاظاً منا على سلامتك ننصحك بزيارة الطبيب بانتظام ، ولكن يجب طلب رعاية طبية فورية إذا واجتك أياً من الأعراض الآتية:

• تغيرات في لون جلد القدمين.
• ظهور تورم في القدم والكاحل.
• تغير في درجة حرارة القدم.
• علاوة على ذلك ظهور تقرحات مستمرة في القدمين.
• الإصابة بالعدوى الميكروبية.
• التهابات فطرية.

ومن هذا الصدد فإنه من المهم توخي الحذر للمصابين بمرض السكري والعمل على إدارة المرض والتحكم به حتى لا يصاب المريض بمضاعفات مرض السكر ومنها القدم السكري.

مركز دكتور سامح الإمام : السر في الخبرة